媒体视角

女子手麻头晕一查是颈椎里长个鸡蛋大肿瘤

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2019-10-26
201910-26

7月2日,37岁的文女士在成都医学院第一附属医院神经外科接受了肿瘤摘除手术,成功将“埋伏”在颈椎里的鸡蛋大的肿瘤摘除。从2018年10月开始,新都区的文女士就感觉到明显的手指麻木,以为是颈椎病,做了理疗、针灸也不见效,直到今年6月,进一步检查发现,文女士颈部的颈椎椎管里,竟然长了一个鸡蛋大小的肿瘤。


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ct示意图


手麻木无力以为得了颈椎病


结果脖子上长了个肿瘤有瘫痪危险


今年37岁的文女士是一名会计,因为长期使用电脑、伏案工作,2018年10月,文女士出现了右手小拇指、食指指尖麻木,她以为是得了颈椎病,休息了两天,又做了针灸和理疗,手指麻木的感觉得到了缓解,也就没有当回事。


但在2019年3月,文女士右手又出现了手指麻木的症状,而且更加严重,麻木的范围也从之前右手小拇指、食指指尖麻木感,“蔓延”到右手小拇指、食指、中指指尖,文女士以为自己的颈椎病又犯了,但由于工作忙,而且又要照顾小孩上学,所以没有时间去医院全面系统的检查,就这样一直到了5月,文女士相继出现右上肢憋胀、无力的症状,此时文女士才意识到病情的严重性。


到当地医院一检查,原来文女士右侧上肢出现麻木、无力均是因为颈椎上长了一个肿瘤,CT检查发现她3-4颈椎有占位的可能。为了明确诊断,6月中旬,文女士又到成都的医院就诊,在做完颈椎核磁共振平扫后,发现颈3-4右侧椎间孔有占位病灶,考虑神经源肿瘤。


医生建议她要赶紧到有条件的医院进行手术治疗,否则今后有瘫痪可能,听了医生的话,文女士精神压力更大了,饭也吃不下,觉也睡不着。


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手术中


2厘米的椎管里长了个鸡蛋大的肿瘤


6月底,文女士来到成都医学院第一附属医院神经外科就诊。


神经外科夏勋博士介绍说,经过影像学检查,发现肿瘤已经占据了文女士椎间孔的3/4。“人的颈椎椎管(直径)一般是1-2厘米,患者的骨肿瘤达到了近5厘米,已经从颈椎管通过椎间孔的缝隙长出来了。”


夏勋说,患者所出现的手麻、无力甚至头晕,都是因为颈椎里的肿瘤“作祟”,因为肿瘤的侵占,不仅将脊髓压迫得很薄,就像皮筋被拉长到了极限,随时可能崩溃,还破坏了右侧椎体,“一旦把肿瘤取出,这块就塌了,支撑不住。”


同时,肿瘤还将椎动脉“推”离了原来的位置,造成挤压变形,“人体一共有4根通往脑部的动脉血管,现在其中1根被挤压了,手术过程中,极容易发生大出血的风险。”夏勋说,也就意味着,肿瘤的生长的位置特殊,它的上下、左右、前后,全是要命的部件。


7月2日,夏勋和团队医护人员为文女士做了颈部椎管占位肿瘤切除术,同时植入脊柱内固定螺钉支撑被肿瘤侵犯的椎体部位,术后患者右手指麻木现象较术前明显好转,术后复查颈椎CT显示左右两侧侧块螺钉位置理想,颈椎生理曲度良好,目前患者正在术后恢复期,不日即将出院。


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术后复查


夏勋提醒说,一些脊髓内的肿瘤早期症状往往被误诊为颈椎病、腰椎增生等,如伴有肢体麻木无力、走路不稳等症状,需要到医院及时就诊。

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